lunes, 12 de marzo de 2012

Un día para la ceguera que no duele

Carmen Rigalt. | El Mundo
Carmen Rigalt. | El Mundo
  • Hasta hace un año, Carmen Rigalt era uno de los 500.000 españolesque padecía glaucoma sin saberlo. Hoy, aprovecha el día mundial de esta patología para recordar la importancia del diagnóstico precoz para detectar y empezar a tratar cuanto antes este tipo de ceguera.
Ella no llegó a tiempo. "Desde que la conozco, mi oftalmóloga me recuerda que padezco un glaucoma severo y avanzado, como para que me lo crea, que sea consciente", explica la escritora y columnista de EL MUNDO.
Porque, como ella misma insiste, el glaucoma no duele, ni da síntomas hasta que ya es demasiado tarde. Por eso, los oftalmólogos recomiendanrevisiones anuales a partir de los 40 años, sobre todo en el caso de las personas con alta miopía o antecedentes familiares de glaucoma.
Esta patología, que afecta a unos 60 millones de personas en el mundo, se caracteriza por una degeneración del nervio óptico causada por un aumento de la presión dentro del ojo. Un millón de españoles la padece, aunque la mitad de ellos lo desconoce. Con un diagnóstico a tiempo, puede iniciarse un tratamiento dirigido a frenar su progresión. Sin este tratamiento temprano, el 5% de los casos de glaucoma puede derivar en ceguera.
"En mi casa suenan todas las alarmas por la noche, cuando me tengo que echar la 'gota malaya', como yo la llamo", bromea Rigalt; "para que nunca, nunca, nunca, me olvide de echármelas"; como muchos pacientes no sienten nada, algunos están tentados a no echarse las gotas o se olvidan de ellas. Es ese tratamiento el que le da el hilo de visión que le permite seguir escribiendo. "Gracias a que conservo la visión central y a que la pantalla está iluminada puedo seguir haciéndolo; porque no sabría escribir si tuviese que dictar".
Rigalt ha sido la encargada de leer el manifiesto público de la Asociación de Glaucoma para Afectados y Familiares (AGAF) celebrado en Caixaforum de Madrid. El glaucoma es la segunda causa de ceguera en Occidente, después de las complicaciones de las cataratas, y coincidiendo con el Día Internacional numerosas clínicas en toda España organizan revisiones gratuitas de la vista.
"Teniendo en cuenta que el daño que produce el glaucoma es irreversible, cuanto antes se realice el diagnóstico y se establezca el tratamiento oportuno, mejores serán los resultados", señala en una nota de prensa Gema Rebolleda, directora de la Unidad de Glaucoma de la Clínica Baviera. Este centro ha elaborado, en colaboración con AGAF, una 'Guía de Consejos para familiares de afectados por esta dolencia' que pretende orientar sobre la sintomatología, los tratamientos y las cuestiones administrativas. "Aunque no existe cura sí podemos frenar su progresión, ralentizando el deterioro del nervio ópico y la pérdida de campo visual mediante el control de la presión intraocular", concluye Rebolleda.

miércoles, 7 de marzo de 2012

El sadismo sexual es una enfermedad psiquiátrica que hace que sus afectados sólo obtengan placer sexual cuando infligen daño, sufrimiento o humillación a los demás. Aunque la Psicología y la Medicina Forense han sabido caracterizar bien esta patología, se sabe muy poco acerca de los circuitos neurocognitivos involucrados en ella.
Sin embargo, científicos de Nuevo Méjico y de EEUU publican los datos de uno de los primeros estudios que han evaluado a un grupo de afectados con pruebas de imagen.
Carla Harenski, del Departamento de Psicología y Neurociencias, de la Universidad de Nuevo Méjico, en Albuquerque, es la autora principal. Su ensayo demuestra que las personas sádicas,comparadas con las que no lo son, tienen una mayor activación de ciertas partes cerebrales cuando observan imágenes que reflejan sufrimiento.
"Para poder conocer los mecanismos neuronales que se encuentran detrás de la observación de escenas de dolor por parte de las personas sádicas y las que no lo son, los participantes fueron evaluados mediante imágenes cerebrales con resonancia magnética funcional mientras observaron 50 imágenes en las que se infligía daño intencionado a otros (por ejemplo, una persona golpeando con una puerta la mano de otra). Además, calificaron la'intensidad del dolor' de cada una de ella. Asimismo, también les mostramos 25 imágenes temáticas sin escenas de sufrimiento", según detallan los investigadores en el último 'Archives of General Psychiatry'.
El objetivo era comprobar la involucración de determinadas áreas frontotemporales del cerebro, como la insula anterior. Estas regiones están asociadas al 'dolor afectivo', procesamiento de las emociones cuando se observa a alguien sufrir. También se evaluó si con las escenas de sufrimiento, se 'ponían en marcha' otras zonas cerebrales (amígdala o hipotálamo) relacionadas con la deseo sexual.

lunes, 5 de marzo de 2012

El recorte de 600 millones es descorazonador'

play

Dos personas participan en un juego. El jugador A tiene una cantidad de dinero que ha de repartir con el jugador B. Si este último rechaza su oferta, ambos se quedan sin nada. Así, el primero tiene que hacer una propuesta lo suficientemente buena para no irse de cero, mientras que el segundo tendrá que decidir si es mejor lo que le dan que nada.
¿En qué se basan ambos participantes para tomar su decisión? ¿Y nosotros? ¿Por qué elegimos unas cosas y no otras? Este juego económico sirve a investigadores como Ignacio Sáez para analizar la toma de decisiones de los seres humanos. Combinado con técnicas de neuroimagen, como la resonancia magnética funcional, Ignacio estudiaqué zonas del cerebro se activan cuando se realiza una determinada tarea, algo que sirve para caracterizar diferentes patologías, como las adicciones.
Este es sólo uno de los campos de actuación de este logroñés que hace nueve años decidió 'cruzar el charco' para llegar al Virginia Tech Carilion Research Institute (Virginia, EEUU).
Pero, ¿qué decisiones llevaron a este joven de 32 años, licenciado en Biología y Bioquímica a especializarse en neurociencia y terminar en EEUU? "Hice la doble licenciatura en la Universidad de Navarra, pero mientras terminaba, me empezó a picar el gusanillo de la investigación médica. A lo que quería dedicarme era a la neurociencia", recuerda.
Así se abrió la etapa de buscarse las habichuelas para encontrar una beca que le permitiese cambiar de rumbo y especializarse en lo que realmente le gustaba... Eso sí, con la intención de volver después a España. "Algunos de mis profesores habían estado en EEUU y me aconsejaron que me marchase allí, que era donde mejor me podía formar. Así que tras conseguir una beca, estuve en Houston durante seis años realizando un doctorado en electrofisiología", explica.
"Durante este tiempo estudié la capacidad que tienen las neuronas para alterar cómo se comunican entre ellas, una habilidad que es importante para cualquier proceso que necesite cambios en el cerebro: desde el desarrollo normal del sistema nervioso durante el crecimiento hasta la recuperación después de un insulto", explica.
Aunque la idea de Ignacio era volver a España tras el doctorado, las oportunidades seguían estando fuera. "Yo quería volver a España, pero al terminar vi que era prematuro", afirma. "La neurociencia es un campo en alza y los descubrimientos en esta área tienen repercusiones en nuestro conocimiento sobre el comportamiento humano y de multitud de enfermedades, pero los recursos necesarios, como pasa a menudo en ciencia, son caros. Aquí, en EEUU, hay apoyo, muchas becas y recursos y, aunque tuve ofertas de trabajo en Europa, preferí quedarme aquí porque me tentaron con una buena oferta de trabajo y la posibilidad de expandir mi investigación a seres humanos", cuenta.

Proceso de toma de decisiones y Parkinson

Así, el reto profesional llevó a Ignacio al Virginia Tech Carilion Research Institute. Allí, no sólo investiga la toma de decisiones en personas sanas, sino también en aquellos que sufren algún tipo de patología como la adicción al tabaco o la enfermedad de Párkinson.
"Las células que degeneran en Parkinson contienen una molécula, la dopamina, que está íntimamente ligada a la evaluación y a la toma de decisiones", explica. "Los pacientes de Parkinson no sólo tienen dificultades motrices, sino también sufren la incapacidad de tomar una decisión en un momento dado. Aunque hasta este momento no se puede curar, sí que existen tratamientos para aliviarlo, tanto farmacológicos como a través de la implantación quirúrgica de un electrodo -estimulación cerebral profunda- que les permite recuperar calidad de vida", señala. "El hecho de que haya pacientes que se someten a esta intervención nos da una oportunidad para medir la concentración de dopamina en determinadas áreas de su cerebro, lo que puede llevar a una mejor comprensión de la enfermedad y de la función de esta molécula. Es una oportunidad única", continua.
Su otra área de estudio, la resonancia magnética funcional, le sirve para medir la actividad neuronal de manera no invasiva con métodos como la neuroeconomía. Con estas técnicas, Ignacio y sus compañeros descubren las zonas del cerebro que funcionan a la hora de tomar una decisión y ven cuáles sufren algún tipo de patología. "Los adictos toman decisiones que, en parte, saben que no son las correctas. Sin embargo,su capacidad para decidir está alterada y, por ejemplo, no es la misma que la de una persona que no fume". Precisamente, el futuro inmediato de Ignacio lo marcan tanto el trabajo con las personas con Párkinson como la adicción al tabaco.
"Me encantaría realizar todo este trabajo en España", confiesa sin dudar Ignacio. "Allí tengo a mi familia, a mis amigos y mi mujer también es española. Me gustaría poder usar mi formación y experiencia para mejorar las cosas en mi país y contribuir a que futuras generaciones de científicos no se tengan que marchar fuera para progresar en la investigación", explica.
Pero la realidad para Ignacio es otra. "La situación para un investigador en España es muy complicada ya que, aunque existen grupos de neurociencia muy buenos, no cuentan con el suficiente apoyo. Aquí las posibilidades son mayores, al igual que los recursos y la ayuda de la Administración. En EEUU se entiende que el beneficio resultante de la investigación biomédica es doble: no sólo se logran tratamientos para enfermedades concretas, como en el caso del sida; sino que también hay un beneficio económico derivado de la creación de nuevos tratamientos, patentes y empresas de biotecnología".
Así, finaliza: "Soy una persona optimista y pensaba que aunque hubiese desaparecido el ministerio de Ciencia, incluirlo dentro de Economía se podría interpretar como una intención de incorporar los avances científicos al motor del desarrollo económico español... pero el recorte de 600 millones es descorazonador".

¿Los ovarios tienen células madre?


Durante años, varios grupos de investigadores han trabajado para demostrar o refutar la existencia de las células madre del ovario, una polémica que parecía zanjada con un 'no' y que ahora reabre un estudio publicado en '
Nature Medicine'. Jonathan Tilly y sus colegas del Vincent Center for Reproductive Biology del Hospital General de Massachusetts (EEUU) siempre han estado del lado del 'sí' y ahora parecen haber confirmado la existencia de una población de células pluripotenciales en las gónadas femeninas humanas, pero aún quedan muchas preguntas por responder acerca de sus funciones.

"En principio, las células que han identificado son pluripotentes", explica a ELMUNDO.es Anna Veiga, Directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB). "Han demostrado que tienen las características de las células madre adultas", continúa.
Los experimentos en los que Tilly y su equipo han corroborado la existencia de estas células se dividen en dos partes: una en ratones y otra en humanos. En la primera, mediante una técnica de tipificación celular que estos investigadores llevan años perfeccionando, identifican una población de células en el tejido ovárico de los roedores que demostró en el laboratorio tener rasgos similares a las células madre adultas.
Después de introducir en ellas un marcador de fluorescencia, comprobaron su capacidad de generar oocitos (precursores de los óvulos) una vez implantadas en los ovarios de los roedores. Tras estimular la ovulación de los animales -de manera similar a como se hace en los tratamientos de fertilidad-, observaron la aparición de folículos fluorescentes de los que pudieron extraer óvulos que fueron fecundados con éxito y los embriones resultantes se desarrollaron bien durante cuatro o cinco días antes de ser destruidos.

Prueba de concepto

En la parte realizada con muestras humanas, cultivaron las células madre 'in vitro' y observaron que se diferenciaban en otras que mostraban patrones genéticos como los de los oocitos y, además, tenían la mitad de carga genética (23 cromosomas en lugar de 46), exactamente igual que los gametos. Además, implantaron algunas células madre marcadas bajo la piel de roedores y éstas dieron lugar a folículos humanos inmaduros.
Según Tilly, todos estos resultados conforman la "prueba de concepto de que las células madre oocíticas, reintroducidas en el tejido ovárico humano adulto, desempeñan la función esperada al generar nuevos oocitos que son rodeados por células del huésped para formar nuevos folículos".
Potencialmente, podrían dar lugar a óvulos y estos, a su vez, formar embriones viables, por lo que podrían tener muchas aplicaciones en el campo de la reproducción asistida, si es que así se confirma.
Sin embargo, el hecho de que las mujeres, inexorablemente, alcancen la menopausia "hace pensar para qué sirven estas células", señala Veiga. "¿Participan en repoblar el ovario a lo largo de la vida? Hay que responder a estas preguntas", insiste esta investigadora. "Con este trabajo, volvemos a estar en el mismo punto del debate de hace unos años y habrá que ver si otros grupos son capaces de reproducir estos resultados".
También habrá que ver que dicen los defensores del 'no', cuya cabeza más visible es Kevin Eggan y su equipo del Harvard Stem Cell Institute, que ya ha refutado los resultados de Tilly y otros grupos en alguna ocasión.

Uno de cada 600 partos ocurre en casa de forma planificada

Clase informativa sobre el parto en casa. | Educer
Clase informativa sobre el parto en casa. | EducerComentarios 1
Uno de cada 600 partos en España (0,17%) ocurre en casa, de forma planificada y por deseo expreso de los padres. Así lo constata un informe que acaba de publicar un grupo de expertos de Educer, especializados en la asistencia a este tipo de alumbramientos.
Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), durante 2010 se produjeron 478.037 partos, de los cuales 1.298 sucedieron en el domicilio. Como argumenta el principal autor del documento, el antropólogo Fidel Romero, no existe ningún dato ni registro que indique cuáles de estos se producen porque así lo quieren los progenitores y cuáles por circunstancias accidentales. Y "no es lo mismo", agrega. "Una buena parte de los partos que ocurren en casa son consecuencia de soluciones improvisadas a partos en los que la madre, por razones de urgencia, tiene dificultades de acceso o, por otras circunstancias, no llega al centro hospitalario".
Dado que, según Romero, "se especula mucho con estas cifras y las que se estiman son disparatadas, hasta seis veces más que la real (ahora sabemos que es alrededor de un 0,17%), es importante disponer de información veraz para poder hablar de la seguridad de esta práctica".
Gráfico: Gracia Pablos
Gráfico: Gracia Pablos

Cifras más reales

Por esta razón, los investigadores de Educer han querido afinar los datos disponibles. "Hemos trabajado a partir de la información recopilada por el INE, a través del Boletín Estadístico del Parto. En su archivo informático, cada parto viene representado por un número en el que están codificadas distintas variables sobre el parto, el recién nacido y sus progenitores" explica Romero. Así, "de los partos ocurridos en casa, eliminamos los múltiples, los que ocurrían antes de la semana 37 (prematuros) y los que no estaban asistidos por un profesional sanitario, presuponiendo que estos no han sido planificados, ya que no son atendibles en casa".
Para ajustar aún más la cifra real de los partos ocurridos y planificados en casa, "descartamos los que se produjeron en provincias donde no existen profesionales en activo dedicados a la atención de estas situaciones". En 2010, unas 20 ciudades se encontraban en estas circunstancias.
Así es como "hemos conseguido acercarnos a unas cifras más reales. Calculamos que el año pasado, entre 588 y 1.066 partos ocurridos en casa fueron planificados". Para los expertos de Educer, "en la calle hay un absoluto desconocimiento sobre esta práctica. Igual que se tiende a sobredimensionar el número de casos, también el riesgo".

Seguridad controvertida

Según Romero, "a nivel internacional existe evidencia científica de que cuando el parto en casa está asistido por un profesional y se han descartado situaciones de riesgo, es más seguro para la salud de la madre e igual de seguro para la salud del bebé".
Pero los resultados de las investigaciones realizadas hasta la fecha no están tan claros, bien por la metodología o porque otros estudios encuentran nuevos datos. 'American Journal of Obstetrics and Ginecology' publicó en 2010 un ensayo en el que concluía que en un 0,2% de los partos en casa fallece el bebé (mueren dos de cada 1.000 recién nacidos). La cifra es la mitad en el caso de dar a luz en un centro sanitario. En palabras de Romero, "se mezclaron los partos asistidos con los no asistidos y por eso salieron estos resultados".
La controversia está servida, tanto en los trabajos científicos como entre los especialistas. María Jesús Cancelo, ginecóloga del Hospital Universitario de Guadalajara, se pregunta "cómo se resuelve en casa una complicación inmediata. Un parto debe ser asistido donde se pueda resolver un problema rápidamente y, por ejemplo, una cesárea no se puede realizar en el domicilio". Y añade: "Lo interesante, además de conocer las cifras de los partos ocurridos y planificados en casa, sería estudiar el índice de complicaciones que conlleva".

jueves, 1 de marzo de 2012

Descubren un anfibio sin patas que vive bajo tierra


  • Es una nueva especie de cecílidos, la rama más enigmática de los anfibios
  • Se han descubierto en la India, son vertebrados, subterráneos y ponen huevos
  • Los agricultores los matan porque los confunden con serpientes venenosas
Ampliar fotoLa nueva especie de anfibio descubierta en la India
La nueva especie de anfibio descubierta e


n la IndiaSD BIJU
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Cecílidos, la rama más enigmática de los anfibiosSD BIJU


RTVE.es 22.02.2012


Un equipo de científicos de la Universidad de Delhi ha descubierto una nueva especie que a simple vista podría parecer una lombriz de tierra. No tiene patas, vive en madrigueras subterráneas, es viscosa y de color rosáceo.


Todo cuadra, menos un detalle. Es un animal vertebrado, como las ranas o las salamandras, y pone huevos. Es un nuevo grupo de cecílidos, la rama más enigmática de la especie, según la investigación publicada en la revista Proceedings of the Royal Society B.


Son anfibios cilíndricos, alargados y sin extremidades que han sido localizados en el noroeste de la India. Al ser tan "misteriosos", "es complicado conocer si se trata de una nueva especie o una familia diferente", explica Sathyabhama Das Biju, responsable del estudio,en declaraciones recogidas por la BBC.




Se trata de la décima familia de cecílidos identificada en el mundo


Tras concluir la investigación, los investigadores descubrieron que no solo tenían una nueva especie entre sus manos, sino que el primer representante de una familia de cecílidos desconocidos hasta la fecha.


Se trata de la décima familia de cecílidos identificada en el mundo. En este caso, los investigadores los han bautizado como Chikilidae.

No comer pescado reduce el volumen del cerebro

Boquerones, ricos en ácidos omega-3. | Diego Sinova
Boquerones, ricos en ácidos omega-3. | Diego Sinov


Se cuentan por cientos los estudios que han encontrado una relación entre seguir una dieta rica en pescado y una menor mortalidad cardiovascular o por accidentes cerebrovasculares. También existe una amplio número de ensayos que han relacionado su ingesta con un menor riesgo de desarrollar demencia. Sin embargo, el estudio que publica hoy Zaldy Tan, de la Universidad de California en Los Ángeles (EEUU) esdistinto, interesante y casi definitivo.


Este científico y su equipo han llevado a cabo una investigación conresonancias magnéticas que constata que aquéllos que menos pescado consumen en su dieta tienen un menor volumen cerebral, "que es el equivalente a dos años de envejecimiento estructural del cerebro", detallan en el último 'Neurology'.


En declaraciones al ELMUNDO.es, el doctor Tan puntualiza: "Este es el primer estudio que analiza los glóbulos rojos de ácidos grasos omega-3 (que representan la ingesta dietética de este tipo de ácidos grasos que se encuentran típicamente en los peces) y los volúmenes del cerebro y el rendimiento cognitivo. Hay otros estudios con resultados similares, pero están basados en datos epidemiológicos obtenidos de cuestionarios sobre frecuencia alimentaria y, por tanto, no son tan fiables".


Jorge Matías-Guiu, jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, reconoce que, efectivamente, "el estudio llega a confirmar evidencias anteriores que constatan cómo una dieta rica en determinados pescados favorece una menor atrofia y menos envejecimiento cerebral".


La mayor ingesta alimentaria de pescados y "los niveles circulantes de ácido docosahexaenoico (DHA) y ácido eicosapentanoico (EPA), ambos ácidos grasos poliinsaturados esenciales de la serie omega-3 (que se encuentran fundamentalmente, en el salmón, las sardinas, los arenques, el sábalo o el verdel) se han relacionado con un menor riesgo de demencia, pero los mecanismos que subyacen a esta asociación no están del todo claros. Por eso hemos llevado a cabo un estudio que establezca los niveles sanguíneos de estos ácidos y su relación con imágenes subclínicas y marcadores cognitivos de riesgo de demencia en un grupo de personas de mediana edad", introducen los autores en su ensayo.


De esta forma los científicos escogieron a participantes del estudio Framingham (famosa investigación que se inició en 1948 con el fin de identificar los factores de riesgo comunes y característicos de las enfermedades cardiovasculares) que no tuvieran demencia. Finalmente reclutaron a 1.575 varones y 854 mujeres de entre 67 y 69 años.


"El trabajo de Zaldy Tan parte de una cohorte del famoso Framinghan, uno de los estudios metodológicamente más rigurosos a largo plazo. Por este motivo, y aunque otros ensayos han fallado a la hora de establecer la relación entre consumo de pescado y beneficios cerebrales debido seguramente a problemas de metodología, estamos ante un trabajo muy importante, potente y riguroso", insiste el experto español.